

نقش پروبیوتیکها در بیماری ام اس:
بیماری مالتیپل اسکلروزیس یا ام اس نوعی بیماری خودایمن است که طی آن سلولهای ایمنی، بنا به دلایل نامعلوم به سیستم عصبی مرکزی فرد مبتلا حمله میکند و باعث از بین رفتن پوشش میلین (Demyelination) اطرف آکسون میشود و سبب بروز مشکلات حرکتی در این بیماران میشود. تحقیقات بسیاری نشان داده است که میکروبیوم روده نقش مهمی را در بروز بیماریهای خودایمنی ایفا میکند. تغییرات در میکروبیوم روده بیماران مبتلا به ام اس در مطالعات زیادی گزارش شده است. طبق تعریف سازمان بهداشت جهانی، پروبیوتیکها میکروارگانیسمهای زندهای هستند که در صورت مصرف به تعداد کافی، اثرات سلامتبخش دارند. پروبیوتیکها مکملهای خوراکی هستند که خواص تعدیلکنندگی سیستم ایمنی دارند و میتوانند همراه با داروهای ام اس مورد استفاده قرار گیرند.
بایوذن دی
مواد مؤثر: باسیلوس کوآگولانس، لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس، لاکتوباسیلوس پاراکازئی، لاکتوباسیلوس روتری، لاکتوباسیلوس رامنوسوس و بیفیدوباکتریوم لانگوم
مواد کمکی: ویتامین D3 (400 IU)، منیزیم استئارات، مالتودکسترین
دوز: CFU/Capsule ۲×۱۰9
موارد مصرف
موثر بر کنترل علائم بیماری ام اس
موثر بر پیشگیری از ابتلا به بیماری ام اس
بهبود سلامت مغز
تقویت عملکرد سیستم ایمنی
بهبود مشکلات گوارشی مثل یبوست، اسهال و …
جبران کمبود ویتامین D3
مقدار مصرف
روزانه ۱-۲ کپسول بعد از غذا یا طبق دستور پزشک .
مکانیسم اثر
• بهبود محور مغزی- رودهایی به واسطه افزایش جمعیت باکتریهای مفید دستگاه گوارش، ترمیم و بهبود اتصالات محکم بین سلولهای اپیتلیال و کاهش جمعیت باکتریهای پاتوژن دارای ترکیبات التهابزا مانند لیپوپلی ساکارید (LPS)، سبب ممانعت از ورود LPS به جریان خون سیستمیک شده که منجر به کاهش فاکتورهای التهابی، کاهش آسیبهای نورونی و بهبود علایم بالینی در مبتلایان به ام اس میشود.
• کاهش احتمال آسیب به نوروهای سیستم عصبی و دمیلینه شدن به واسطه کاهش التهابات سیستمیک و التهابات سیستم عصبی.
• ایجاد تعادل بین سایتوکاینهای پیش التهابی و ضد التهابی که منجر به بهبود وضعیت التهاب در بیماران مبتلا به ام اس میشود.
• تولید اسیدهای چرب کوتاه زنجیر (SCFAs) و اسید لاکتیک که به عنوان سوبسترا برای متابولیسم گلوکز، کلسترول و لیپیدها و همچنین بهبود پروفایل بیوشیمیایی میتواند کمک کننده به بیماران مبتلا به ام اس، استفاده خواهند شد.
• تولید اسید چرب کوتاه زنجیر و ویتامینهای گروه B سبب افرایش تولید ATP و کمک به رفع خستگی در بیماران میشود. همچنین اسیدهای چرب کوتاه زنجیر مانند استات بعد از ورود به جریان خون سیستمیک، توسط ماهیچهها متابولیزه شده و جهت تقویت عملکرد اسکلتی عضلانی استفاده شود و نیز میتوانند درصدی از کالری روزانه بدن را تأمین کنند.
• تولید آمینواسیدهای پیشساز نوروترانسمیترها، همانند اسید آمینه تریپتوفان (پیشساز سروتونین)، اسید آمینه تیروزین (پیشساز دوپامین) و اسید آمینه گلوتامات (پیش ساز گاما آمینو بوتیریک اسید (GABA))، که موجب کمک به جبران کاهش نوروترانسمیترها در ارتباط با بیماریهای سیستم عصبی می شود.
• تولید ویتامینهای B1، B6 و B12 که نقش مهمی در سنتز نوکلئیک اسیدها و پیشسازهای آمینواسید دارند که تمامی این اجزاء برای کارکرد بهینه مغز حیاتی است.
• تنظیم جمعیت میکروبی روده و تولید اسیدهای چرب کوتاه زنجیر که سبب القا پاسخهای ضدالتهابی و کاهش پاسخهای استرس اکسیداتیو (کاهش مالون دی آلدهید (MDA)) در بیماران مبتلا به MS می شود.
• جایگزینی ویتامین D3 و کمک به کاهش احتمال عود و ضایعات جدید تشخیص داده شده در بیماران مبتلا به MS توسط MRI.
• تاثیر مثبت بر بهبود خلق و خو به واسطه تولید نوروترانسمیتر های دوپامین، سروتونین و گاما آمینوبوتیریک اسید و حفظ سلامت نورونهای سیستم عصبی به واسطه تولید فاکتور نورونزایی مشتقشده از مغز (BDNF).
عوارض جانبی
در مواردی مصرف این محصول ممکن است منجر به نفخ و افزایش تولید گاز در دستگاه گوارش گردد. بدیهی است با ادامه مصرف، عوارض فوق از بین خواهند رفت. در صورت مشاهد عوارض دیگر پزشک یا داروساز را مطلع نمایید.
موارد احتیاط
هیچ مورد منع مصرفی برای این فرآورده وجود ندارد. در مواردی مانند بیماریهای قلبی، اندوکاردیت و نقص سیستم ایمنی بهتر است مصرف با تجویز پزشک صورت گیرد. در افرادی که تحت عمل جراحی همانند جراحیهای شکمی، جراحی سندروم روده کوتاه، پیوند عضو و … قرار میگیرند، استفاده از پروبیوتیک باید با تجویز پزشک باشد.
مصرف در گروههای خاص
در دوران بارداری و شیردهی منع مصرف وجود ندارد.
تداخل دارویی
در افرادی که داروهای سرکوب کننده ایمنی مصرف میکنند، با احتیاط و تحت نظر پزشک مصرف شود.
شرایط نگهداری
در جای خشک، خنک و دمای 25 درجه سانتی گراد قابل نگهداری است.
نتایج مطالعات بالینی مصرف پروبیوتیکها بر بیماری ام اس
موثر بر کنترل علائم بیماری ام اس: این تحقیق نشان میدهد که مصرف پروبیوتیک در بیماران مبتلا به ام اس تأثیرات مطلوبی روی مقیاس وضعیت ناتوانی گسترده (EDSS)، فاکتورهای التهابی، مارکرهای مقاومت انسولین، کلسترول، سطح HDL و مالون دی آلدئید خواهد داشت.
موثر بر پیشگیری از ابتلا به بیماری ام اس: تحقیقات انجام شده در سالهای اخیر بیانگر این است که پروبیوتیکها با تعدیل سیستم ایمنی میتوانند در پیشگیری از بیماریهای خودایمنی مانند ام اس موثر واقع شوند.
تعدیل سیستم ایمنی: نتایج بالینی نشان داده است که مصرف مجموعه ای از پروبیوتیکهای لاکتوباسیل، بیفیدوباکتریوم و استرپتوکوکوس با تعدیل سیستم ایمنی، باعث القا پاسخهای ایمنی ضدالتهابی در خون محیطی و کاهش فعالیت مونوسیتهای التهابی میشوند و همچنین محتوای میکروبی روده افراد مبتلا به ام اس را تعدیل میکنند.
همچنین در یک مطالعه بالینی تجویز پروبیوتیک ها به مدت 2 ماه در جمعیت 11 بیمار مبتلا به MS و 13 فرد سالم سبب کلونیزه شدن سویههای پروبیوتیک در روده و بهبود ماکروبایوتای (میکروارگانیسمهای روده) روده در دستگاه گوارش در هر دو گروه بیمار و سالم گردید. بررسی نمونه خون افراد بعد از دوره 2 ماهه باعث بروز پاسخ های ضد التهابی در سیستم ایمنی ذاتی محیطی به صورت کاهش سطح سایتوکاینهای التهابی و افزایش سایتوکاینهای تعدیل کننده سیستم ایمنی (مانند لنفوسیتهای Treg و اینترلوکین 10 (IL-10) در نهایت تعدیل سیستم ایمنی در بیماران مبتلا به MS و گروه کنترل گردید. این تغییرات به نفع تعدیل سیستم ایمنی و از بین بردن التهابات در سیستم ایمنی بعد از 3 ماه از پایان دوره 2 ماهه درمان با پروبیوتیکها ماندگار بود .
در یک مطالعه بالینی تجویز پروبیوتیک ها به مدت 12 هفته سبب تولید بوتیرات و مهار فعالیت مسیر التهابی NF-κB و در نتیجه کاهش فاکتورهای التهابی (IL-18 و TNF-α) در خون بیماران مبتلا به MS گردید .
بهبود مشکلات گوارشی: پروبیوتیکها با تصحیح میکروفلورای روده، تأثیرات مثبتی را روی سلولهای اپیتلیال گذاشته و سبب ترمیم اتصالات محکم بین سلولهای اپیتلیوم روده و سلامت سیستم گوارش میشوند که در نهایت سبب جلوگیری از ورود لیپوپلی ساکارید (LPS) باکتریهای گرم منفی (یک ماده ﻣﺤﺮﮎ ﺳﻴﺴﺘﻢ ﺍﻳﻤﻨﻲ) به جریان خون سیستمیک و جلوگیری از بروز پاسخهای التهابی در جریان خون سیستمیک و مغز میشود. . در واقع تأثیر مثبت پروبیوتیکها از سلولهای اپیتلیال روده آغاز شده و در نهایت با ترمیم سدهای حفاظتی اولیه، برقراری اتصالات محکم بین سلولهای اپیتلیوم و تقویت ایمنی مخاطی، سبب تعدیل سیستم ایمنی میشوند.
بهبود سلامت مغز: نتایج بالینی همچنین نشان میدهد که مصرف پروبیوتیک در بیماران مبتلا به ام اس بر پارامترهای سلامت روان تأثیرات مهمی دارد.